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下雪天摔倒,医保管不管?答案来了!
发布时间:2026-02-02     信息发布人:蠡县人民政府办公室

下雪天不慎摔倒怎么办?

一般的摔倒可能拍拍屁股就没事了

但也有一些问题可能需要到医院就诊

那么问题来了

医保能报销吗?

 

根据政策规定:参保人如果不小心摔倒、意外磕碰,无第三方责任,是可以进行医保报销的。

 

案例1:

小明工作时,不小心从高空坠落受伤,经相关部门认定,其医疗费用应从工伤保险中支付。

案例2:

大黄回家路上被闯红灯的车撞了,经相关部门认定,产生的医疗费用由第三方责任人负责。

 

小保特别提醒:

根据相关规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1. 应当从工伤保险基金中支付的。

2. 应当由第三人负担的。

3. 应当由公共卫生负担的。

4. 在境外就医的。

5. 体育健身、养生保健消费、健康体检。

6. 国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

 

小贴士:诚信是关键,切勿隐瞒第三方责任。如果虚报伤情骗取医保基金,可能需要承担相应的法律责任!

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